MODULO PER IL RECLAMO
CONTROVERSIA RELATIVA A SERVIZI E/O PRODOTTI DI TELECOMUNICAZIONI

Coordinate del Cliente e dell'impianto e/o contratto oggetto della controversia

Nominativo    
Indirizzo
c.a.p. località
provincia Telefono
Mobile Fax
e-mail    

Impianto/i telefonico/i coinvolto/i nella controversia e/o estremi del/i contratto/i:

Telefono
Contratto/i

Recapiti per le comunicazioni al cliente (da compilare se diversi da quelli già indicati)

Nominativo    
Indirizzo
c.a.p. località
provincia Telefono
Mobile Fax
e-mail    

PROBLEMA RISCONTRATO

E' stato riscontrato in data
Ritardo attivazione servizi dati
Ritardo attivazione servizi fonia
Ritardo disattivazione servizi dati
Ritardo disattivazione servizi fonia
Disconoscimento servizi dati
Disconoscimento servizi fonia
Problemi tecnici
Contestazione traffico
Fatturazione
Informazioni errate
Indennizzi
Mancato/errato inserimento in elenco
Problemi amministrativi
Problemi con MNP (Mobile Number Portability)

CIRCOSTANZE DEI FATTI

Precisate la data ed il luogo d'acquisto o firma del contratto, descrivete il prodotto od il servizio in questione, nonché il prezzo, le modalità di pagamento, o qualunque altro elemento utile per la valutazione del vostro reclamo

DOMANDA DEL CONSUMATORE

Consegna del prodotto o prestazionedel servizio
Correzione della valutazione dei danni
Riparazione del prodotto o del servizio
Versamento di risarcimento dei danni per un importo di
Cambio del prodotto
Annullamento della vendita
Rimborso dell'anticipo per un importo di
Esecuzione della garanzia
Esecuzione degli impegni
Rimborso altri pagamenti effettuati per un importo di
Annullamento/rescissione del contratto
Riduzione di prezzo per un importo di
Annullamento di una fattura
Comunicazioni di informazioni
Pagamento agevolato
Ulteriori particolari
Altra domanda

ULTERIORI INFORMAZIONI

DOCUMENTI GIUSTIFICATIVI

(Se possibile, preghiamo di allegare alla domanda di conciliazione giustificativi in vostro possesso, ad esempio fatture, contratto, ricevute, ecc.)

Elenco dei documenti allegati: